维生素C缺乏症

维生素C(抗坏血酸)缺乏可引起坏血病,以毛细血管渗透性增加所致的

出血和骨骼变形为特征。

[病因] 

维生素C含于新鲜蔬菜,蕃茄,果类,动物的肝、肾等食物中,自身

也能合成所需要的维生素C,故一般情况下不会发生缺乏。 但由于妊娠、泌乳

对维生素C需要量增加;慢性消耗性疾病时,对维生素C消耗增多;胃肠疾病和

肝脏疾病时对维生素C吸收和合成减少;烹煮过久以致维生素C破坏过多等因素,

都可造成维生素C缺乏。

[症状] 

生长缓慢,体重下降,心搏过速,粘膜和皮肤出血,粪便及尿液中常混

有血液。齿龈紫红、肿胀、光滑而脆弱,常继发感染,形成溃疡、四肢疼痛,

长骨骨骺端肿胀。

[诊断] 

根据毛细血管脆弱和骨骼变形,可建立初步诊断。X线检查见骨质疏松、

长骨骨骺端先期钙化带变密增厚、骨皮质变薄、骨小梁细小等, 有助于确诊。

尿液中维生素C减少,可作为诊断依据。用维生素C作诊断性治疗,如迅速见效,

就可确诊。临床上须注意与血友病、血小板减少性紫癫或佝偻病相鉴别。

[治疗] 

病因治疗 除去各种可能导致维生素C缺乏的诱因,饲喂含维生素C丰富

的食物,改进烹煮方法。

特效治疗 口服维生素C150~300mg,每天3次。必要时可静脉注射

100~200mg,每天一次。

对症治疗 有贫血者可给予铁制剂或输血。四肢跛行可应用消炎镇痛
剂。 

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